鹤庆县卫生健康局对政协鹤庆县十届三次会议第104号提案的答复

杨梦婷委员:

您提出《关于提高乡村医生待遇保障以稳定农村卫生人才队伍的提案》，已交我局办理，现答复如下：

一、加强基础设施建设

全县村卫生室业务用户建筑面积均达60平方米以上，设置有诊断室、治疗室、药房、公共卫生室，有条件的村卫生室，建筑面积100平方米以上，在以上4室的基础上增设观察室、中医阁等，特别是近年来新建了草海镇太平村，云鹤镇新生邑村、北衙新区，金墩乡金墩村，松桂镇波罗村，龙开口镇龙开口村、朵美村，黄坪镇姜寅村、河西村等48个标准化村卫生室，建筑面积达180平方米以上，村卫生室基础设施不断提升。并配备与开展诊疗科目相应的相关设备，提升就医环境。

二、及时兑付乡村医生各项补助资金

一是中央和省级补助乡村医生资金，以基本药物制度方式给予补助，平均在600元/月/人，州县两级财政300元/月/人；二是养老保险补助。自2022年起，省财政新增安排200元/月/人补助资金，2023年起，州县两级给予200元/月/人补助资金，用于购买养老保险；三是乡村医生提供医疗服务、基本公共卫生服务及家庭医生签约服务等收入。自基本药物零差率制度实施以来，基层医疗卫生机构目前提供医疗服务只能收取一般诊疗费，分别为6、7、9元三个档次。基本公共卫生服务和家庭医生签约服务补助平均约1000元/月/人。每一批补助资金到账后及时拨付，基公卫服务经费按季度考核后给予相应的资金拨付。同时根据《鹤庆县加快推进医疗卫生综合改革实施方案》，为鼓励乡村医生逐步向执业（助理）医师转变，2024年起对在职在编取得执业（助理）医师资格乡村医生给予500元/月、1000元/月奖励性补助，激励乡村医生不断提升医疗服务能力。

三、强化村卫生室的日常管理

一是严格落实应诊值守工作制度。村卫生室严格落实八小时工作制度，采取坐诊和巡诊相结合。实行24小时应诊制度，对需要出诊的病员做到出诊及时。对2人以上的村卫生室，要合理安排作息时间并有交接班和开展工作记录；对1人1室的村卫生室，因故需要连续休息3天以上（含3天）的，必须向乡镇卫生院报告，并安排替班人员后，方可休息。乡村医生出现空缺时，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）采取调配辖区内乡村医生、驻村服务等方式解决群众看病就医问题，确保各行政村基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理全覆盖。村卫生室在室外醒目处告示乡村医生信息和联系电话。2023年12月份，联合县医保局制作了监督电话公示牌。二是实行“乡管村用”。乡村医生实行一年一考核，一年一聘用。由乡镇卫生院对乡村医生按《鹤庆县乡村医生考核管理办法（试行）》（鹤卫发〔2023〕18号）要求进行考核，报县卫生健康局批准统一聘用。

四、加强人才队伍培养

2017年至2020年，全县招录乡村医生免费订单定向生44名，2024年积极争取招聘大学生乡村医生1名。每年积极组织村卫生室人员参加基层卫生人才能力提升培训，依托中船集团帮扶、沪滇帮扶卫生人才培训项目，开展乡村医生以急诊急救、慢性病诊疗、中医药服务和基本技能为重点的适宜技术全员培训，提高基层医务人员实用技能。

在下一步工作中，我局将积极向上级争取资金，加强村卫生室基础设施建设，进一步加强乡村医生培训和管理，严格诊疗规范，切实提高乡村医生基本医疗、基本公共卫生服务及家庭医生签约服务等能力，充分发挥乡村医生在农村卫生工作中的作用，确保农村基本医疗、基本公共卫生服务及家庭医生签约服务等工作顺利开展，保障广大农民群众的健康水平。

以上答复，如有不妥，请批评指正。感谢您长期以来对我们工作的关心和支持！

                2024年6月10日

 (联系人及电话：杨玉梅  0872-3034091)