鹤庆县卫生健康局对县十八届人大三次会议第198号意见建议的答复

吕晓平代表：

您提出的《关于加强乡村医生队伍管理与建设的建议》我们已收悉，现就办理落实情况作如下答复：

近年来，鹤庆县不断规范提升乡村两级医疗卫生服务体系建设，重点围绕常见病诊疗、公共卫生和家庭医生签约等方面提升诊疗水平，织牢基层医疗卫生服务网底。一是提升乡村医生医疗服务水平。开展服务能力评审工作。2023年，鹤庆县作为全州试点县，对全县115个村卫生室开展服务能力评审工作，从基础设施、人员配备、基本医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务、业务管理、群众满意度等方面进行对照检查和改进，经评审，所有卫生室均达到了国家基本标准，有13个村卫生室达到国家推荐标准。州级按10%的比例抽查了我县11个村卫生室，11个村卫生室均达到国家推荐标准。并逐步推进示范化村卫生室建设。2023年，全县遴选出25个村卫生室作为示范化村卫生室建设，以点带面、以评促建，不断提高村级医疗卫生服务水平。二是强化村卫生室的日常管理。坐诊和巡诊相结合，落实好村卫生室八小时工作制度；实行 24小时应诊制度，对需要出诊的病员及时出诊。乡村医生出现空缺时，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）采取调配辖区内乡村医生、驻村服务等方式解决群众看病就医问题，确保各行政村基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理全覆盖。村卫生室在室外醒目处告示乡村医生信息和联系电话。2023年12月份，联合县医保局制作了监督电话公示牌。三是加快乡村医生执业化水平。引导和鼓励符合条件的乡村医生主动参加执业（助理）医师资格培训及考试，提升乡村医生执业（助理）医师占比。四是加强人才队伍培养。2017年至2020年，全县招录乡村医生免费订单定向生44名，2024年积极争取招聘大学生乡村医生1名。每年积极组织村卫生室人员参加基层卫生人才能力提升培训，依托中船集团帮扶、沪滇帮扶卫生人才培训项目，开展乡村医生以急诊急救、慢性病诊疗、中医药服务和基本技能为重点的适宜技术全员培训，提高基层医务人员实用技能。五是实行“乡管村用”。乡村医生实行一年一考核，一年一聘用。由乡镇卫生院对乡村医生按《鹤庆县乡村医生考核管理办法（试行）》（鹤卫发〔2023〕18号）要求进行考核，报县卫生健康局批准统一聘用。

但在实际工作中，因村卫生室点多面广，村医流动性大、素质参差不齐，导致部分村卫生室诊疗能力有限，难以满足群众就近就医实际需求。下一步的工作中，我局将加强村卫生室的管理，探索推行乡村卫生服务一体化管理模式，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）从机构、业务、人员、药械、财务、信息平台为主要内容进行统一管理，明确相关执行标准和工作内容并加强督促检查。

感谢您对我们工作的支持和理解。                             

2024年6月10日

（联系人及电话：杨玉梅 0872-3034091）